低钾血症的早期表现包括四肢无力、恶心呕吐,进展期可能出现心律失常或肠麻痹,终末期可导致呼吸肌麻痹。建议挂内分泌科或急诊科,可能与钾摄入不足、肾脏排钾过多、胃肠道丢失或药物因素有关。
1、四肢无力血钾低于3.5mmol/L时骨骼肌兴奋性降低,表现为对称性肢体软弱无力,严重时可能累及呼吸肌。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片补钾。
2、消化系统症状低钾导致胃肠平滑肌张力减退,出现食欲减退、腹胀便秘,严重时引发麻痹性肠梗阻。建议检测血钾浓度后静脉补充门冬氨酸钾镁。
3、心律失常心肌细胞膜电位异常易诱发室性早搏、房室传导阻滞等,心电图可见ST段压低和U波增高。需在心电监护下静脉滴注氯化钾注射液。
4、代谢紊乱长期低钾可能引发肾小管损伤导致低钾性肾病,伴有多尿、烦渴等症状。需排查原发性醛固酮增多症等内分泌疾病,必要时联合螺内酯治疗。
日常需多摄入香蕉、橙子等富钾食物,使用利尿剂者应定期监测血钾,出现肌无力加重或心悸症状应立即就医。