慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症导致的腺体萎缩和肠化生,常见病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流及不良饮食习惯。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛和腹胀。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸缺乏,可能伴随恶性贫血。需补充维生素B12,使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,常见于胃手术后患者,表现为口苦和烧灼感。可用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、饮食刺激长期摄入高盐、腌制食品会加速胃黏膜萎缩。建议低盐饮食,增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时服用叶酸辅助治疗。
定期胃镜监测病变进展,避免进食过热、辛辣食物,戒烟限酒有助于延缓病情发展。