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多发性子宫肌瘤多数情况下可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤体积、黏膜下肌瘤、并发症风险、妊娠期变化。
1. 肌瘤体积直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小，可能仅需定期监测。若肌瘤过大可能压迫宫腔，建议孕前咨询医生评估是否需要干预。
2. 黏膜下肌瘤位于子宫内膜层的肌瘤易导致不孕或流产，可能需通过宫腔镜手术切除。这类肌瘤可能引起月经量增多或贫血症状。
3. 并发症风险妊娠期肌瘤可能发生红色变性导致腹痛，或增加胎位异常概率。孕前超声检查有助于预判风险，必要时可考虑肌瘤剔除术。
4. 妊娠期变化雌激素水平升高可能刺激肌瘤增长，但多数孕妇能顺利妊娠至足月。需加强产检频率，重点关注胎盘位置及胎儿发育情况。
备孕前建议完成妇科超声检查，孕期注意补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。
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