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妊娠期甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整碘摄入量等方式干预。
1、碘缺乏妊娠期碘需求量增加约50％，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍。建议孕妇每日摄入220微克碘，可通过食用加碘盐、海带等补充，无须药物治疗。
2、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎是常见病因，可能与TPO抗体攻击甲状腺组织有关，表现为甲状腺肿大、乏力。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，定期复查抗体水平及甲状腺超声。
3、甲状腺手术史既往甲状腺部分切除可能导致残余腺体功能不足，妊娠期激素需求增加时显现症状。需调整左甲状腺素剂量，常用药物包括甲状腺片、优甲乐。
4、垂体或下丘脑病变中枢性甲减可能与产后大出血、肿瘤压迫有关，表现为低T4伴TSH正常或降低。需进行垂体MRI检查，治疗需补充左甲状腺素并处理原发病。
妊娠期甲减患者应每月监测TSH水平，保持均衡饮食，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜，适当进行低强度运动如孕妇瑜伽。
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