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怀孕通常不会增加乳腺癌复发风险，但具体影响与肿瘤分型、治疗间隔时间、激素受体状态等因素有关。
1、激素受体状态雌激素受体阳性乳腺癌患者怀孕时体内激素变化可能刺激残留癌细胞，建议完成5年内分泌治疗后再考虑妊娠，可遵医嘱使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂进行保护性治疗。
2、治疗间隔时间化疗或放疗后2-3年内怀孕可能影响卵巢功能恢复，靶向治疗药物如曲妥珠单抗具有胚胎毒性，需停药至少7个月再考虑受孕。
3、肿瘤生物学特性三阴性乳腺癌复发高峰期为术后3年，此类患者建议密切监测肿瘤标志物CA153和CEA，怀孕期间可配合超声检查进行病情评估。
4、遗传风险因素BRCA基因突变携带者需进行遗传咨询，孕期可考虑服用PARP抑制剂奥拉帕利进行预防性治疗，哺乳期需暂停用药。
计划怀孕前应进行乳腺MRI和肿瘤标志物检测，孕期保持适度运动并控制体重增长在合理范围，定期进行乳腺专科随访。
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