脂肪肝分级主要通过超声检查评估肝脏回声强度、肝内血管清晰度、肝脏边缘形态及后方回声衰减程度四个指标。
1、回声强度轻度脂肪肝表现为肝脏回声轻度增强,与肾脏皮质回声相近;中度脂肪肝回声明显增强,肾皮质回声相对减弱;重度脂肪肝回声显著增强伴深部回声衰减。
2、血管清晰度轻度脂肪肝肝内门静脉分支显示清晰;中度脂肪肝时门静脉分支显示模糊;重度脂肪肝肝内血管结构几乎无法辨认。
3、边缘形态轻度脂肪肝肝脏边缘锐利;中度脂肪肝边缘稍钝;重度脂肪肝肝脏边缘圆钝伴体积增大。
4、后方衰减轻度脂肪肝无后方回声衰减;中度脂肪肝出现轻度衰减;重度脂肪肝表现为显著声波穿透障碍,膈肌显示不清。
确诊后需结合肝功能检测和生活方式调整,控制体重并限制高脂饮食有助于改善脂肪肝进展。