慢性附睾炎患者的彩色多普勒超声通常显示附睾增大、血流信号增多、不均匀回声及结节样改变,可能伴有鞘膜积液或精索静脉曲张。
1、附睾增大超声可见附睾体积增大,以尾部多见,形态不规则,可能与慢性炎症导致组织水肿和纤维化有关。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
2、血流信号增多彩色多普勒显示附睾内血流信号较正常明显增多,呈点条状分布,提示局部炎症充血。可配合热敷缓解症状,必要时口服塞来昔布抗炎。
3、不均匀回声附睾实质回声不均匀,可见低回声区与高回声纤维化灶交错,反映慢性炎症的病理改变。若合并脓肿需手术引流。
4、结节样改变长期炎症可形成边界不清的结节状结构,需与肿瘤鉴别。建议定期复查超声监测变化,顽固性结节可考虑附睾切除术。
患者应避免久坐和剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,急性发作期需卧床休息并严格遵医嘱完成抗生素疗程。