乙肝小三阳患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物,具体用药需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估。
1、恩替卡韦强效低耐药核苷类似物,适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者,需空腹服用。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平。
2、替诺福韦妊娠B级抗病毒药物,对拉米夫定耐药株有效,长期使用需警惕骨密度下降风险。建议配合维生素D和钙剂补充。
3、干扰素聚乙二醇干扰素适用于年轻、肝纤维化程度轻的患者,疗程固定但不良反应较多。治疗期间需监测甲状腺功能和血常规。
4、联合用药对于耐药高风险患者,可考虑恩替卡韦联合替诺福韦的方案。特殊人群用药需调整剂量,禁止自行更换或停用药物。
抗病毒治疗期间应保持规律作息,避免饮酒和高脂饮食,每3-6个月复查乙肝DNA、肝功能及肝脏超声。