手被虫子叮咬后局部肿胀发硬可通过冷敷消肿、外用药物缓解、口服抗过敏药物、预防感染、观察病情变化等方式治疗。肿胀通常由虫毒刺激、过敏反应、局部炎症、继发感染、个体差异等因素引起。

1、冷敷消肿：

立即用冰袋或冷毛巾敷于患处15-20分钟，可收缩血管减轻炎症反应。冷敷能有效缓解瘙痒疼痛感，降低组织液渗出，避免肿胀继续扩大。每日可重复3-4次，注意避免冻伤皮肤。

2、外用药物缓解：

局部涂抹炉甘石洗剂可中和虫毒酸性物质，使用地奈德乳膏能减轻过敏反应。含薄荷脑成分的药膏具有清凉止痒作用，氢化可的松软膏可抑制局部免疫反应。用药前需清洁患处，避免抓挠导致药物污染。

3、口服抗过敏药物：

出现明显过敏反应时可服用氯雷他定片，西替利嗪片适用于缓解持续性瘙痒。严重过敏者需在医生指导下使用泼尼松片等糖皮质激素。服药期间避免驾驶或高空作业，注意观察是否出现嗜睡等不良反应。

4、预防感染：

肿胀处出现破溃时需用碘伏消毒，保持创面干燥清洁。可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染，避免使用酒精等刺激性消毒剂。每日观察红肿范围是否扩大，触摸是否有波动感等感染征兆。

5、观察病情变化：

记录肿胀范围每日变化，测量体温关注全身反应。若48小时内肿胀持续加重、出现水疱或发热，需及时就医排除毒虫咬伤。特殊体质者出现呼吸困难等全身过敏症状应立即急诊处理。

被虫叮咬后应避免剧烈运动加速毒素扩散，饮食宜清淡少食海鲜等发物。穿着长袖衣物减少皮肤暴露，户外活动前喷洒驱虫液。保持居住环境干燥通风，定期更换床单减少螨虫滋生。肿胀期间忌食辛辣刺激食物，多饮水促进毒素代谢。如出现肢体麻木、意识模糊等神经系统症状，需立即就医进行抗毒素治疗。