怀孕合并卵巢囊肿可通过定期超声监测、激素水平评估、保守治疗和必要时手术干预等方式处理。常见原因包括生理性黄体囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤及子宫内膜异位囊肿。
1、定期超声监测生理性黄体囊肿多在妊娠早期自然消退,建议每4-6周复查超声,观察囊肿大小及血流信号变化,避免剧烈运动以防囊肿扭转。
2、激素水平评估妊娠期激素波动可能刺激囊肿增长,需监测孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平,若出现腹痛或阴道流血需警惕黄体破裂风险。
3、保守治疗直径小于5厘米的无症状囊肿可暂不处理,但需警惕急腹症。若发生感染可遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素等B类抗生素。
4、手术干预囊肿直径超过10厘米、存在恶变征象或发生扭转时,孕中期可行腹腔镜囊肿剔除术,需由产科与妇科医生联合评估手术时机。
妊娠期发现卵巢囊肿应避免腹部按压,保持排便通畅,如突发剧烈腹痛或发热需立即就医。