右侧卵巢囊肿合并妊娠的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、手术治疗。妊娠期卵巢囊肿多为生理性黄体囊肿,多数可自行消退,需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。
1、定期观察直径小于5厘米的无症状囊肿建议每4周超声复查。生理性囊肿通常在妊娠中期自然缩小,观察期间需监测腹痛、阴道流血等急腹症表现。
2、药物治疗孕激素水平不足导致的黄体囊肿可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎药物。禁止自行使用活血化瘀类中药以免刺激子宫收缩。
3、穿刺抽吸快速增大的囊肿可在超声引导下穿刺引流囊液,适用于单纯性囊肿直径超过8厘米伴压迫症状。操作需避开胎盘位置并由有经验医师执行。
4、手术治疗疑似恶性或发生囊肿扭转、破裂时需行腹腔镜手术,最佳时机为妊娠16-20周。手术可能增加流产风险,须由产科与妇科医师联合评估。
妊娠期发现卵巢囊肿应避免剧烈运动,每月复查超声并记录囊肿变化,出现持续性腹痛或阴道流血需立即就诊。