手指骨折后伸不直可能与骨折未完全复位、肌腱粘连、关节僵硬、神经损伤等因素有关,可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式改善。
1、骨折未完全复位骨折端错位愈合可能导致肌腱滑动受限,需通过X线评估复位情况,必要时行手术矫正,常用药物包括跌打丸、伤科接骨片、云南白药胶囊等活血化瘀类中成药。
2、肌腱粘连骨折后局部炎症反应易导致肌腱与周围组织粘连,表现为主动屈伸障碍但被动活动尚可,建议早期进行手指被动牵拉训练,配合玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
3、关节僵硬长期制动会引发关节囊挛缩和软骨退化,需通过蜡疗、超声波等物理治疗改善血液循环,严重者可关节腔内注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。
4、神经损伤骨折碎片或肿胀可能压迫指神经,表现为感觉异常伴运动障碍,需肌电图检查明确损伤程度,营养神经药物可选甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液。
康复期间应避免患指过度负重,每日进行温水浸泡和轻柔按摩,若三个月后功能仍未恢复需考虑手术探查。