多数急性青光眼发作时需紧急药物降压,仅部分难控病例需手术干预。处理方式主要有激光周边虹膜切开术、小梁切除术、房水引流装置植入术、睫状体光凝术。
1、激光治疗激光周边虹膜切开术适用于瞳孔阻滞型青光眼,通过激光在虹膜造孔平衡前后房压力,门诊即可完成,创伤小恢复快。
2、滤过手术小梁切除术针对药物控制不佳者,切除部分小梁网建立新排水通道,术后需定期复查滤过泡状态,可能出现浅前房等并发症。
3、引流装置房水引流阀植入适用于多次手术失败者,通过硅胶管将房水引流至赤道部,需警惕后期管腔堵塞或角膜内皮损伤风险。
4、睫状体手术睫状体光凝术多用于绝对期青光眼,通过破坏睫状体上皮减少房水生成,可能引发眼球萎缩等严重并发症。
急性期后应定期监测眼压视野,避免暗环境久待及一次性大量饮水,控制情绪波动可降低复发风险。