青光眼患者需避免使用含抗胆碱能成分、缩瞳剂、糖皮质激素、血管收缩剂的药物,常见禁忌药物包括阿托品、肾上腺素滴眼液、泼尼松龙滴眼液等。
1、抗胆碱能药阿托品类药物可能加重房角关闭,诱发急性闭角型青光眼发作。患者出现腹痛时应选择山莨菪碱替代,避免使用复方颠茄片等含抗胆碱能成分的复方制剂。
2、缩瞳剂矛盾毛果芸香碱等缩瞳剂可能通过机械性阻塞加重某些继发性青光眼。开角型青光眼患者需定期监测眼压,避免与β受体阻滞剂类滴眼液联用。
3、激素类制剂长期使用地塞米松滴眼液可能导致激素性青光眼。青光眼患者必须使用激素时,应选择氟米龙等低升压效应制剂,并严格监测眼压变化。
4、血管收缩药萘甲唑啉等减充血剂可能通过影响房水循环升高眼压。青光眼患者出现结膜充血时,建议改用人工泪液或抗组胺滴眼液缓解症状。
青光眼患者用药前应主动告知医生病史,避免自行使用含麻黄碱的感冒药或含激素的皮肤药膏,定期进行视野检查和眼压监测。