产后痔疮脱出多数情况下可以自愈。痔疮脱出通常由妊娠期腹压增高、分娩用力、长期便秘、静脉回流受阻等因素引起,可通过温水坐浴、饮食调整、药物治疗、手术修复等方式缓解。
1、腹压增高妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉,导致肛周血管充血肿胀。建议避免久坐久站,每日进行提肛运动帮助静脉回流。
2、分娩用力生产时屏气用力会导致痔核脱出。产后可采取侧卧位减轻肛周压力,使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓、普济痔疮栓促进黏膜修复。
3、长期便秘粪便干硬摩擦肛管黏膜加重脱垂。需增加膳食纤维摄入,必要时口服乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、聚乙二醇4000散软化粪便。
4、静脉回流障碍可能与盆腔静脉曲张或血栓形成有关,表现为肛周剧痛伴暗紫色肿物。需使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,严重时需行痔上黏膜环切术。
保持肛周清洁干燥,每日温水坐浴2-3次,避免辛辣刺激饮食。若脱出物无法回纳或持续出血,应及时至肛肠科就诊。