胎膜早破后保胎时间通常为24小时至7天,实际时长受破水孕周、感染风险、胎儿状况及宫缩强度等因素影响。
1、破水孕周:孕34周前破水可能尝试延长保胎时间至72小时以上,需配合抗生素预防感染;孕34周后多考虑48小时内终止妊娠。
2、感染风险:出现发热、白细胞升高或羊水异味等感染征象时须立即终止妊娠,无感染情况下最长可保胎1周。
3、胎儿状况:胎心监护异常、羊水过少或脐带受压时需紧急剖宫产,胎儿状态稳定者可适当延长保胎期。
4、宫缩强度:规律宫缩难以抑制时保胎时间通常不超过24小时,宫缩抑制剂可帮助延长至48-72小时。
保胎期间需绝对卧床、监测体温及胎心,禁止阴道检查,出现宫缩加强、羊水粪染或母体不适需立即就医。