心衰严重心衰可通过限制钠盐摄入、规范用药、氧疗支持、心脏再同步化治疗等方式干预。严重心衰通常由心肌缺血、高血压失控、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品,减轻水钠潴留导致的心脏负荷增加。急性期需严格记录出入量。
2、规范用药可能与心肌重构、体液潴留等因素有关,表现为呼吸困难、下肢水肿。常用药物包括呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等,需严格遵医嘱调整剂量。
3、氧疗支持可能与肺淤血、低氧血症等因素有关,表现为端坐呼吸、紫绀。通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度,必要时采用无创通气。
4、心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的患者,通过植入CRT-P/D设备改善心室收缩不同步。需评估心电图和心脏超声指标后实施。
建议每日监测体重变化,出现短期内增长超过2公斤或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。保持适度有氧运动如床边脚踏车训练。