白蚀病最严重的症状包括皮肤大面积色素脱失、毛发变白、光敏感反应及眼部病变。病情进展至终末期可能出现皮肤萎缩、瘢痕形成及视力损害。
1、色素脱失全身皮肤出现对称性瓷白色斑片,边界清晰,可融合成大片状,常伴毛囊周围残留色素岛。
2、毛发变白受累区域毛发、眉毛、睫毛等完全褪色,头皮白斑处头发呈束状变白,可能与毛囊黑素细胞凋亡有关。
3、光敏感反应脱色皮肤对紫外线极度敏感,轻微日晒即出现灼痛、水疱,严重者可诱发皮肤鳞状细胞癌。
4、眼部病变虹膜及视网膜色素上皮受累导致畏光、视力下降,晚期可能出现虹膜萎缩、视网膜血管异常等不可逆损伤。
患者需严格防晒,避免搔抓皮损,定期进行皮肤癌筛查及眼科检查,可遵医嘱使用免疫调节剂或光疗控制病情发展。