白蚀病可能由遗传因素、免疫异常、神经化学因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、光疗、手术移植等方式干预。
1、遗传因素约20%患者有家族史,与多基因遗传相关。治疗以局部外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏为主,严重者可口服泼尼松。
2、免疫异常自身免疫攻击黑素细胞导致脱色,常合并甲状腺疾病。可使用窄谱中波紫外线照射联合外用卡泊三醇软膏,或口服复方甘草酸苷片调节免疫。
3、神经化学因素精神压力可能诱发神经肽释放异常,破坏黑素细胞。需配合心理疏导,局部涂抹补骨脂酊结合308nm准分子激光治疗。
4、环境刺激长期接触酚类化学物质或皮肤外伤可能诱发同形反应。避免接触刺激性物质,进展期可口服白癜风胶囊联合外用吡美莫司乳膏。
日常需注意防晒,均衡饮食补充铜锌元素,避免焦虑情绪刺激,皮损面积较大时建议尽早就医评估系统治疗方案。