头晕吐血可能由消化道出血、高血压危象、肝硬化食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等原因引起,需立即就医明确病因并接受针对性治疗。
1. 消化道出血胃溃疡或十二指肠溃疡出血是常见诱因,可能伴随黑便、心慌,需使用奥美拉唑、血凝酶、生长抑素等药物止血,必要时行内镜下治疗。
2. 高血压危象血压急剧升高导致脑血管调节失衡,可能伴有视物模糊、剧烈头痛,需静脉用乌拉地尔或硝普钠快速降压,同时监测靶器官损害。
3. 食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压致食管静脉破裂,常出现大量呕血,需紧急使用特利加压素、奥曲肽降低门脉压,并行内镜套扎或硬化治疗。
4. 急性胃黏膜病变应激或药物因素导致胃黏膜广泛糜烂出血,可选用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片治疗。
出现头晕伴呕血应立即禁食水并保持侧卧位,避免误吸,同时记录呕血量、颜色及伴随症状,为急诊医生提供诊断依据。