压力性尿失禁可通过尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等手术方式治疗。手术适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
1、尿道中段悬吊术通过植入合成吊带支撑尿道中段,适用于大多数女性压力性尿失禁患者。手术创伤小,恢复快,术后可能出现排尿困难等并发症。
2、膀胱颈悬吊术通过悬吊膀胱颈提高尿道阻力,适用于膀胱颈活动度过大的患者。手术效果持久,但创伤较大,术后需留置导尿管。
3、人工尿道括约肌植入适用于严重尿失禁或多次手术失败患者。通过植入可控制的人工装置模拟括约肌功能,需要长期随访维护。
4、耻骨后膀胱颈悬吊术通过开腹或腹腔镜将膀胱颈固定于耻骨后,适用于合并盆腔器官脱垂患者。手术效果确切,但创伤较大。
术后需避免剧烈运动、咳嗽等增加腹压的行为,定期复查评估手术效果,必要时可配合盆底肌训练巩固疗效。