颈椎突出临床表现主要包括颈部疼痛、上肢放射痛、肢体麻木和头晕头痛,严重时可出现行走不稳或大小便功能障碍。
1、颈部疼痛颈椎间盘突出压迫神经根或脊髓,导致颈部肌肉紧张和局部炎症反应,表现为持续性钝痛或锐痛,活动时加重。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺等药物缓解症状。
2、上肢放射痛突出的椎间盘压迫颈神经根,引发沿神经分布区域的放射性疼痛,常从颈部向肩部、手臂至手指扩散。可能与长期低头、颈椎退变有关,建议通过颈椎牵引、佩戴颈托及使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物改善。
3、肢体麻木神经根受压导致感觉传导异常,出现单侧或双侧上肢麻木、针刺感,严重者伴肌力下降。需结合颈椎MRI明确压迫程度,可选用维生素B1、腺苷钴胺、依帕司他等神经营养药物。
4、头晕头痛椎动脉受压或交感神经受刺激引起椎基底动脉供血不足,表现为发作性眩晕、视物旋转或枕部胀痛。建议避免突然转头,可配合氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平改善脑循环。
日常需保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可局部热敷促进血液循环,若症状持续加重应及时就诊。