肛裂是肛门皮肤或黏膜的线性裂伤,主要表现为排便疼痛、便血和肛门瘙痒,常见原因有便秘、腹泻、分娩创伤及肛门括约肌痉挛。
1. 便秘排便时干硬粪便摩擦肛门导致裂伤,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水缓解,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇电解质散软化粪便。
2. 腹泻频繁排便刺激肛门黏膜,易引发裂伤,需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或洛哌丁胺可控制腹泻症状。
3. 分娩创伤产妇分娩时肛门过度扩张造成撕裂,产后需保持会阴清洁,使用康复新液湿敷或硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需手术修复。
4. 括约肌痉挛肛门括约肌持续性收缩影响裂口愈合,可能与肛管高压有关,可采用温水坐浴缓解痉挛,硝苯地平软膏或肉毒杆菌毒素局部注射可降低肌张力。
日常避免久坐久站,排便后温水清洗肛门,饮食注意补充西蓝花、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,疼痛加重或反复出血需及时就医。