腰椎分离症指腰椎椎弓峡部断裂或缺陷,常见于腰椎第五和第四节段,主要表现有下腰痛、活动受限、下肢放射痛等症状。
1、解剖异常先天性椎弓峡部发育薄弱或缺陷,可能与遗传因素有关,轻微外伤即可导致断裂,表现为久坐后腰痛加重。
2、反复劳损长期腰部过度负荷如重体力劳动、举重运动等,导致椎弓峡部应力性骨折,常见于青少年运动员,伴随腰部僵硬感。
3、急性外伤高处坠落、车祸等暴力撞击可直接造成椎弓断裂,往往突发剧烈腰痛,可能合并神经根受压出现腿麻症状。
4、退行性病变中老年患者因腰椎退变导致椎弓关节稳定性下降,逐渐出现峡部裂隙,多伴有椎间盘突出或椎管狭窄症状。
确诊需结合X线斜位片或CT检查,急性期建议卧床休息,慢性期可通过腰背肌锻炼、支具固定等方式改善稳定性,严重者需考虑椎弓根螺钉内固定手术。