左肺上叶舌段炎性改变可通过抗感染治疗、止咳化痰、氧疗、营养支持、定期复查等方式治疗。左肺上叶舌段炎性改变通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、过敏反应、吸入性损伤等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染引起的左肺上叶舌段炎性改变需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。支原体感染可选用阿奇霉素片或罗红霉素胶囊。病毒感染通常以对症治疗为主,若合并细菌感染则需联合用药。用药期间需观察体温及症状变化,避免自行调整剂量。
2、止咳化痰伴有咳嗽咳痰时可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,干咳明显者可短期服用氢溴酸右美沙芬片。若痰液黏稠不易咳出,可配合雾化吸入布地奈德混悬液。注意保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。
3、氧疗出现呼吸急促或血氧饱和度低于93%时需进行氧疗,可采用鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者需严格监测二氧化碳潴留情况。家庭氧疗每日不少于15小时,使用制氧机需定期更换滤芯。
4、营养支持急性期应选择高蛋白、高维生素饮食,如鸡蛋羹、清蒸鱼、西蓝花等,每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。发热期间可少量多餐,避免油腻食物。营养不良患者可补充肠内营养粉,糖尿病患者需控制碳水化合物比例。
5、定期复查治疗1周后需复查血常规和C反应蛋白,2-4周后拍摄胸部CT评估炎症吸收情况。吸烟者必须戒烟,粉尘接触者应做好职业防护。长期不愈的炎性改变需进行支气管镜或穿刺活检排除肿瘤可能。
患者应保持每日8小时睡眠,室内温度维持在20-24℃。恢复期可进行腹式呼吸训练,每分钟8-10次,每次10分钟。注意观察痰液颜色变化,若出现铁锈色痰或咯血需立即就诊。合并基础疾病者需控制血糖血压,流感季节前建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。