风湿病的病理改变主要包括滑膜炎、血管炎、结缔组织纤维蛋白样变性以及肉芽肿形成四种类型。
1、滑膜炎:关节滑膜充血水肿伴淋巴细胞浸润,常见于类风湿关节炎,表现为关节肿胀疼痛,可通过非甾体抗炎药控制炎症。
2、血管炎:中小血管壁炎症细胞浸润及纤维素样坏死,多见于系统性红斑狼疮,需糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
3、纤维蛋白样变性:结缔组织中纤维蛋白沉积导致组织硬化,典型如系统性硬化症,需使用青霉胺等抗纤维化药物。
4、肉芽肿形成:巨噬细胞聚集形成结节性病变,见于风湿性多肌痛,需长期免疫调节治疗控制病情进展。
风湿病患者需注意防寒保暖,适度进行关节功能锻炼,定期监测炎症指标和脏器功能。