克罗恩病活动期改变指肠道炎症处于活跃状态,主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热等症状,可能由免疫异常、感染、遗传、环境等因素诱发。
1、免疫异常免疫系统错误攻击肠道组织导致炎症,需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗控制病情,伴随黏膜溃疡和肠壁增厚。
2、肠道感染细菌或病毒感染可加重炎症反应,需抗生素治疗如环丙沙星、甲硝唑,配合益生菌调节菌群,常见症状为黏液血便和里急后重。
3、遗传易感NOD2基因突变增加患病风险,需定期监测炎症指标,生物制剂如阿达木单抗可靶向抑制肿瘤坏死因子,典型表现为节段性肠管狭窄。
4、环境诱因吸烟、压力或药物刺激可能触发发作,须戒烟并调整生活方式,严重时需肠内营养支持,影像学可见铺路石样黏膜改变。
活动期需低渣饮食避免刺激肠道,补充维生素D和钙剂,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,症状加重应及时就医调整治疗方案。