竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
孩子鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常或环境因素引起,常见症状包括鼻塞、流脓涕、头痛等。治疗需根据病因选择抗感染、抗过敏、手术或改善环境等方法。
1、感染
鼻窦炎最常见的病因是细菌或病毒感染。感冒、流感等上呼吸道感染可能导致鼻腔黏膜肿胀,阻塞鼻窦开口,使分泌物无法正常排出,从而引发鼻窦炎。儿童免疫系统尚未完全发育,更容易受到感染。治疗方面,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物;病毒感染则以对症治疗为主,如使用生理盐水冲洗鼻腔、服用解热镇痛药。
2、过敏
过敏体质的孩子接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,鼻腔黏膜可能发生炎症反应,导致鼻窦炎。过敏性鼻炎是鼻窦炎的重要诱因之一。治疗上,可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪,或鼻用激素喷雾如布地奈德、氟替卡松。同时,避免接触过敏原、保持室内清洁、使用空气净化器也有助于预防复发。
3、解剖结构异常
部分孩子可能存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或腺样体肥大等解剖结构异常,这些情况会阻碍鼻窦引流,增加感染风险。对于严重的解剖异常,可能需要手术治疗,如鼻中隔矫正术、鼻甲部分切除术或腺样体切除术。手术后需注意护理,定期复查,避免感染。
4、环境因素
空气污染、二手烟、干燥或寒冷的环境也可能诱发鼻窦炎。长期暴露于不良环境中,鼻腔黏膜容易受到刺激,导致炎症。改善环境是预防和治疗的重要措施,如保持室内湿度适宜、避免接触烟雾、外出时佩戴口罩等。
孩子鼻窦炎的治疗需根据具体病因制定个性化方案。感染引起的鼻窦炎以抗感染为主,过敏引起的需控制过敏反应,解剖结构异常可能需要手术干预,环境因素则需通过改善生活环境来预防。家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医,避免病情加重或转为慢性鼻窦炎。