急性食道炎可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗生素治疗、内镜下止血等方式治疗。急性食道炎通常由胃酸反流、病原体感染、药物刺激、物理损伤等原因引起。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度症状,需配合抬高床头等生活方式调整。
2、黏膜保护剂硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片能覆盖受损黏膜,枸橼酸铋钾可促进修复,用药期间需避免咖啡因和酸性食物刺激。
3、抗生素治疗真菌性食管炎需用氟康唑,细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染以对症为主,明确病原体前避免经验性用药。
4、内镜下止血对于合并出血的严重病例,可采用内镜下电凝或钛夹止血,术后需禁食并静脉营养支持,必要时行血管介入治疗。
治疗期间选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟酒并控制夜间进食,症状缓解后逐步过渡到软食,定期复查胃镜评估愈合情况。