骨髓瘤患者出现贫血可能由肿瘤细胞浸润骨髓、肾功能损害、促红细胞生成素不足、营养缺乏等原因引起,可通过输血、促红细胞生成素治疗、营养支持等方式改善。
1. 骨髓浸润骨髓瘤细胞大量增殖占据骨髓空间,导致正常造血功能受抑制。治疗需针对原发病进行化疗,常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等。
2. 肾功能损害骨髓瘤相关蛋白损害肾小管功能,导致促红细胞生成素分泌减少。需控制原发病并补充重组人促红细胞生成素,同时注意监测肾功能。
3. 营养缺乏肿瘤消耗及治疗副作用可能导致铁、叶酸、维生素B12缺乏。建议加强富含铁和优质蛋白的饮食,必要时补充铁剂、叶酸等营养素。
4. 慢性炎症肿瘤引发的慢性炎症状态会干扰铁代谢和红细胞生成。需控制炎症反应,可使用非甾体抗炎药或糖皮质激素辅助治疗。
骨髓瘤患者应定期监测血红蛋白水平,保持均衡饮食,避免剧烈运动加重贫血症状,治疗需在血液科医生指导下个体化进行。