侵蚀性葡萄胎可能导致阴道异常出血、子宫穿孔、远处转移等危害,严重时可危及生命。其危害程度与疾病分期、治疗及时性等因素相关。
1、阴道出血肿瘤侵蚀血管引发持续性或突发性出血,可能导致贫血甚至失血性休克。需通过清宫术控制出血,必要时输血治疗。
2、子宫穿孔肿瘤穿透子宫肌层可导致剧烈腹痛、腹腔内出血,需紧急手术修补。甲氨蝶呤化疗可降低穿孔风险。
3、转移扩散肿瘤细胞经血行转移至肺、脑等器官,引发咳血、头痛等症状。联合化疗方案如EMA-CO可抑制转移灶进展。
4、继发感染坏死组织易诱发盆腔感染,表现为发热、脓性分泌物。需使用头孢曲松等抗生素控制感染。
确诊后应立即规范治疗,定期监测血HCG水平,治疗期间避免剧烈运动及性生活,保证充足营养摄入。