便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为排便时血液附着或混合于粪便中。
1. 痔疮痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时用力过猛或久坐可诱发,表现为鲜红色血便。可通过温水坐浴缓解症状,必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、普济痔疮栓。
2. 肛裂肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂,排便时疼痛伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、复方角菜酸酯栓促进愈合。
3. 消化道溃疡胃十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,表现为柏油样黑便。需进行胃镜检查确诊,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
4. 结直肠癌结直肠癌可能由遗传因素或长期炎症性肠病发展而来,常见暗红色血便伴排便习惯改变。确诊需结肠镜检查,治疗方式包括手术切除、化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨。
出现便血应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,保持规律作息,持续出血或伴随体重下降需及时消化内科就诊。