绝经后仍有概率患卵巢癌,但风险相对较低。卵巢癌的发生与遗传因素、激素水平、子宫内膜异位症病史、长期未生育、肥胖等多种因素相关。
1、遗传因素约10%-15%的卵巢癌与遗传性基因突变有关,如BRCA1/2基因突变携带者终生患病概率显著升高。这类人群即使绝经后仍需定期进行妇科超声和肿瘤标志物CA125筛查。建议有家族史的女性进行遗传咨询和基因检测。
2、激素水平变化绝经后卵巢停止分泌雌激素,但脂肪组织仍可产生少量雌激素。长期高水平雌激素刺激可能增加卵巢癌风险,尤其是使用未经医生指导的激素替代疗法超过5年者。需避免自行补充雌激素制剂。
3、子宫内膜异位症既往患有子宫内膜异位症的女性,卵巢组织长期受经血逆流刺激,可能诱发癌变。这类患者绝经后若出现盆腔包块或CA125升高,需警惕卵巢子宫内膜样癌或透明细胞癌的可能。
4、生殖因素未生育或晚生育女性卵巢持续排卵,上皮细胞反复损伤修复可能增加恶变风险。而哺乳、口服避孕药等抑制排卵的措施具有保护作用。绝经后这些因素影响减弱,但既往生殖史仍会影响基础风险。
5、代谢异常肥胖女性脂肪组织产生的炎症因子和雌激素可能促进卵巢癌发展。绝经后体重指数超过30者需通过饮食控制和运动维持健康体重,建议增加蔬菜水果摄入,减少高脂高糖饮食。
绝经后女性应每年进行妇科检查,重点关注腹胀、盆腔疼痛、尿频等非特异性症状。日常保持适度运动,控制动物脂肪摄入,补充维生素D和钙质。出现异常阴道流血、短期内腹围明显增加等症状时需及时就医,通过超声联合肿瘤标志物检查排除卵巢病变。