沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胃癌初期可能无明显症状,但常见的表现包括上腹部不适、消化不良、食欲减退和体重下降。早期发现和治疗是关键,建议及时就医进行胃镜检查。
1、上腹部不适是胃癌初期最常见的症状之一。患者可能感到上腹部隐隐作痛或持续性钝痛,这种疼痛通常与进食无关,且不会因服用抗酸药物而缓解。这种不适感可能持续数周甚至数月,逐渐加重。如果出现此类症状,尤其是伴随其他消化道症状,应及时就医。
2、消化不良也是胃癌初期的常见表现。患者可能感到饭后饱胀、恶心或呕吐,这些症状容易被误认为是普通的胃炎或胃溃疡。胃癌导致的消化不良通常持续时间较长,且常规治疗难以缓解。如果消化不良持续超过两周,特别是伴随体重下降,应引起警惕。
3、食欲减退和体重下降是胃癌初期的重要警示信号。患者可能突然对食物失去兴趣,即使面对平时喜爱的食物也提不起食欲。这种食欲减退通常伴随体重明显下降,可能在一个月内减少5%以上的体重。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养物质或影响消化吸收功能所致。
4、其他可能的症状包括吞咽困难、呕血或黑便。吞咽困难可能提示肿瘤位于食管与胃交界处,影响食物通过。呕血或黑便则可能是肿瘤导致胃黏膜出血的表现。这些症状虽不常见,但一旦出现应立即就医。
胃癌的早期诊断对预后至关重要。建议40岁以上人群,尤其是具有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等高危因素者,定期进行胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变,并取活检进行病理诊断,是确诊胃癌的金标准。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素,建议进行幽门螺杆菌检测,阳性者应及时根除治疗。
预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯。建议减少腌制、熏制、烧烤等食物的摄入,增加新鲜蔬菜水果的摄入量。戒烟限酒,保持健康体重,规律作息,这些措施都有助于降低胃癌风险。对于已确诊的早期胃癌患者,手术切除是主要治疗手段,术后根据病理结果决定是否需要辅助化疗或放疗。早期胃癌的治愈率较高,5年生存率可达90%以上,因此早期发现和及时治疗至关重要。