拔智齿怎么知道有没有伤到神经管
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拔智齿怎么知道有没有伤到神经管
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拔智齿后判断是否伤及神经管需观察下唇麻木、舌体感觉异常等症状，可通过影像学检查确认。
1、症状观察下牙槽神经损伤典型表现为同侧下唇及颏部持续性麻木或刺痛，舌神经损伤则伴随舌前三分之二味觉减退，症状超过两周未缓解需警惕。
2、影像评估术前全景片或锥形束CT可显示智齿根尖与下颌神经管距离，术后出现症状时需复查CT确认神经管完整性，影像可见根尖碎片压迫或管壁缺损提示损伤。
3、电生理检测神经电图检查能定量评估神经传导功能，潜伏期延长或波幅降低超过50％具有诊断意义，适用于症状持续超过1个月的患者。
4、鉴别诊断需排除局部水肿压迫导致的暂时性感觉异常，此类症状多在3-7天消退，而神经管损伤症状呈进行性加重伴肌肉颤动等运动障碍。
术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免吮吸动作防止血凝块脱落，若出现持续麻木或疼痛加剧应及时复诊，神经损伤早期干预可提高恢复概率。
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