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腰椎体压缩性骨折的治疗

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腰椎体压缩性骨折的治疗

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科

腰椎体压缩性骨折可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。这种骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤等因素引起。

1、药物治疗:对于轻度疼痛的患者,可口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次,每日2次、塞来昔布胶囊200mg/次,每日1次缓解疼痛。对于骨质疏松患者,可补充钙剂如碳酸钙片500mg/次,每日2次和维生素D3400IU/次,每日1次以增强骨密度。

2、物理治疗:通过热敷、电疗、超声波等物理手段促进局部血液循环,减轻疼痛。建议患者进行适度的腰部伸展运动,如猫式伸展、桥式运动,每天坚持10-15分钟,有助于恢复腰椎功能。

3、支具固定:对于稳定性骨折,可使用腰部支具固定,限制腰部活动,避免进一步损伤。支具佩戴时间通常为6-8周,期间需定期复查,观察骨折愈合情况。

4、手术治疗:对于严重压缩性骨折或伴有神经压迫症状的患者,可考虑椎体成形术或椎体后凸成形术。椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体高度;椎体后凸成形术则通过球囊扩张椎体,再注入骨水泥,矫正椎体畸形。

5、康复训练:术后患者需在医生指导下进行康复训练,逐步恢复腰部功能。初期可进行床上腰背肌锻炼,如仰卧抬腿、侧卧抬腿;后期可增加站立位腰部伸展运动,如腰部旋转、侧弯等,每天坚持20-30分钟。

腰椎体压缩性骨折患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜;避免剧烈运动,选择适度的有氧运动如散步、游泳;保持良好的生活习惯,避免长时间弯腰或提重物,定期复查,监测骨折愈合情况。

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压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进愈合,通常需要6-12周时间。具体愈合时间因个体差异、骨折严重程度及治疗方法而异。

1、卧床休息:压缩性腰椎骨折初期需严格卧床休息,避免腰部负重和剧烈活动,以减少骨折部位的压力,促进骨折愈合。卧床时间通常为4-6周,具体时间需根据医生建议调整。

2、支具固定:使用腰部支具或腰围固定骨折部位,有助于减轻疼痛、稳定脊柱、防止骨折移位。支具佩戴时间一般为6-8周,期间需定期复查,确保骨折愈合情况良好。

3、物理治疗:骨折愈合中期可进行物理治疗,如热敷、超声波、电疗等,有助于缓解疼痛、促进局部血液循环、加速骨折愈合。物理治疗需在专业医生指导下进行,每周2-3次,持续4-6周。

4、药物治疗:骨折期间可服用止痛药如布洛芬缓释胶囊0.3g/次,每日2次、钙片如碳酸钙片0.5g/次,每日1次、维生素D如骨化三醇软胶囊0.25μg/次,每日1次等,有助于缓解疼痛、促进骨骼愈合。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。

5、手术治疗:对于严重压缩性腰椎骨折或保守治疗无效的患者,需进行手术治疗,如椎体成形术、椎弓根螺钉固定术等。手术可有效恢复脊柱稳定性,缩短愈合时间。术后需配合康复训练,逐步恢复腰部功能。

压缩性腰椎骨折患者在康复期间需注意饮食调理,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨骼愈合。同时,可进行适度的腰部康复训练,如腰背肌锻炼、伸展运动等,逐步恢复腰部功能,但需避免剧烈运动,防止骨折复发。

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