胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜取石、手术清创等方式治疗。
1、胆石症:胆总管结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需内镜取石或胆囊切除术,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、酗酒:长期酒精刺激胰酶分泌亢进,引发慢性隐痛与脂肪泻。戒酒是关键,疼痛发作时可用奥曲肽、胰酶肠溶胶囊、对乙酰氨基酚。
3、高脂血症:甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发腹痛和胰腺坏死。需血浆置换降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、胰岛素控制血脂。
4、药物因素:硫唑嘌呤、雌激素等药物可能导致胰管损伤,出现持续性腹痛。应立即停药并给予奥美拉唑、盐酸哌替啶、头孢曲松钠治疗。
急性胰腺炎发作期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和过度劳累,定期监测血脂及腹部超声。