胃癌晚期眼球发黄通常由胆红素代谢异常引起，可能与肿瘤转移压迫胆管、肝功能衰竭、溶血性贫血、药物副作用及营养不良等因素有关。

1、胆管受压：

胃癌转移至肝门淋巴结或肝脏时，可能压迫胆总管导致胆汁排泄受阻。胆汁淤积会使胆红素反流入血，引发巩膜黄染。这种情况需通过影像学检查确认梗阻部位，必要时行胆道支架置入或引流术缓解症状。

2、肝功能损害：

肿瘤广泛肝转移或化疗药物损伤可导致肝细胞坏死，肝脏代谢胆红素能力下降。患者除黄疸外常伴凝血功能障碍和腹水。需监测转氨酶和胆红素水平，酌情使用护肝药物。

3、溶血反应：

晚期癌症患者可能出现自身免疫性溶血或微血管病性溶血，红细胞大量破坏产生过量间接胆红素。表现为黄疸合并贫血，实验室检查可见网织红细胞增高。需针对原发病治疗，严重时需输血支持。

4、药物因素：

部分化疗药物如伊立替康可引起药物性黄疸，通常伴有转氨酶升高。需评估药物相关性肝损伤分级，必要时调整化疗方案。保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱等药物。

5、营养缺乏：

长期进食困难导致维生素K缺乏，影响凝血因子合成，可能加重皮下出血和巩膜黄染表现。需通过肠内或肠外营养补充维生素K、白蛋白等营养素。

胃癌晚期患者出现黄疸需加强皮肤护理，避免搔抓；保持室内光线柔和以减轻视觉不适；饮食选择低脂易消化食物如米粥、蒸蛋，适量补充南瓜、胡萝卜等富含维生素A的食物；每日记录尿色及皮肤黄染变化，若出现皮肤瘙痒或粪便陶土色应立即就医。家属应协助患者保持口腔清洁，定期翻身预防压疮，心理支持对改善生活质量尤为重要。