胃癌手术化疗后肚子痛可能与术后粘连、化疗副作用、胃肠功能紊乱、感染或肿瘤复发等因素有关，可通过药物干预、饮食调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

术后粘连是腹部手术后常见现象，瘢痕组织可能导致肠道蠕动异常或牵拉性疼痛。这类疼痛多为隐痛或钝痛，活动后可能加重，热敷或轻度按摩有助于缓解。胃肠功能紊乱常表现为腹胀、绞痛伴排便习惯改变，与化疗药物损伤消化道黏膜有关，少量多餐进食易消化食物如米粥、面条可减轻症状。化疗药物如奥沙利铂可能引发神经毒性，导致腹部刺痛或烧灼感，通常伴随手脚麻木，维生素B族营养神经或有助于改善。

感染性疼痛多集中在手术切口周围，可能出现红肿热痛或发热，需用抗生素如头孢克肟分散片控制炎症。肿瘤复发引起的疼痛呈进行性加重，可能伴随体重下降或消化道出血，增强CT等检查可明确诊断。部分患者可能出现放射性肠炎，表现为痉挛性腹痛与腹泻，蒙脱石散等黏膜保护剂可缓解症状。使用帕洛诺司琼注射液等止吐药时，药物本身也可能引发腹部不适感。

术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及高脂食物，每日分6-8次进食，每次摄入量不超过200毫升。记录疼痛发作时间、部位与饮食关联性，复查时提供详细信息。适当进行腹式呼吸训练有助于减轻腹腔压力，睡眠时选择半卧位可减少胃酸反流。若疼痛持续超过48小时或伴随呕血、黑便等警报症状，须立即返院检查。定期复查肿瘤标志物与影像学检查对早期发现异常至关重要。