胃癌吞咽困难可能由肿瘤阻塞食管、胃部炎症、神经压迫、肌肉功能障碍、胃酸反流等原因引起，可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、营养支持、内镜扩张等方式治疗。

胃癌进展可能导致食管下端或贲门部位被肿瘤组织阻塞，食物通过受阻。患者常伴有胸骨后疼痛、进食后呕吐等症状。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，严重时需行胃部分切除术或支架置入术解除梗阻。

胃癌伴随的慢性炎症可导致胃壁水肿增厚，影响食物通过。这类患者可能出现早饱感、上腹隐痛。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，联合替普瑞酮胶囊促进胃黏膜修复，同时需要控制幽门螺杆菌感染。

肿瘤增大可能压迫支配吞咽功能的迷走神经，导致咽喉部肌肉协调障碍。患者易出现饮水呛咳、声音嘶哑。甲钴胺片可用于营养神经，必要时需进行肿瘤减容手术缓解压迫症状。

长期营养不良可能导致与吞咽相关的肌肉萎缩无力。表现为进食时间延长、需要多次吞咽。康复训练结合蛋白粉补充可改善肌力，使用胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。

胃癌可能破坏贲门抗反流机制，胃酸刺激食管引发痉挛性吞咽困难。典型症状包括夜间反酸、烧心感。雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸，配合枸橼酸莫沙必利片调节胃肠动力。

胃癌患者出现吞咽困难时应选择流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免粗糙、过热或刺激性食物。进食时保持坐位，细嚼慢咽，餐后2小时内不要平卧。定期监测体重和营养指标，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口。建议记录每日进食情况和不适症状，复诊时向医生详细反馈。适当进行颈部放松运动有助于改善吞咽功能，但需避免剧烈活动。心理疏导对缓解进食焦虑很重要，家属应给予充分支持和耐心。