北海市人民医院
皮肤性病科
百日咳的典型表现包括阵发性咳嗽、鸡鸣样回声和呼吸困难,治疗以抗生素为主,同时需注意隔离和护理。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,儿童和免疫力低下者易感。早期症状类似普通感冒,表现为低热、咳嗽、流涕等,随后进入痉咳期,出现阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样回声,严重时可能导致呼吸困难、发绀甚至窒息。痉咳期可持续2-6周,恢复期咳嗽逐渐减轻,但可能持续数周至数月。
1、阵发性咳嗽:百日咳的咳嗽特点是阵发性、痉挛性,咳嗽剧烈且难以控制,尤其在夜间更为明显。咳嗽发作时,患者可能连续咳嗽数十声,直至咳出粘稠痰液或呕吐为止。这种咳嗽对患者的生活质量影响较大,尤其是儿童,可能导致睡眠不足、食欲下降等。
2、鸡鸣样回声:咳嗽末常伴有鸡鸣样回声,这是由于咳嗽后深吸气时,气流通过狭窄的声门产生的特殊声音。这种回声是百日咳的典型表现之一,有助于与其他呼吸道疾病进行鉴别。鸡鸣样回声的出现提示病情已进入痉咳期,需及时就医。
3、呼吸困难:严重的百日咳患者可能出现呼吸困难,尤其是在痉咳期,咳嗽发作时可能导致气道痉挛,影响正常呼吸。呼吸困难严重时,患者可能出现发绀、窒息等危险情况,需立即就医。对于婴幼儿和免疫力低下者,呼吸困难的风险更高,需密切观察病情变化。
4、其他症状:百日咳患者还可能出现低热、流涕、结膜充血等类似感冒的症状,但这些症状在痉咳期逐渐减轻。部分患者可能出现呕吐、体重下降、疲劳等全身症状,尤其是儿童,长期咳嗽可能导致营养不良和生长发育迟缓。
治疗百日咳以抗生素为主,常用药物包括红霉素、阿奇霉素和克拉霉素,早期使用可有效缩短病程和减少传染性。对于痉咳期患者,抗生素虽不能立即缓解咳嗽,但可减少并发症的发生。同时,患者需注意隔离,避免传染他人,尤其是未接种疫苗的儿童和免疫力低下者。护理方面,保持室内空气湿润、避免刺激性气味、提供易消化的食物等有助于缓解症状。对于呼吸困难的患者,需及时就医,必要时进行氧疗或机械通气。百日咳的预防主要通过接种疫苗,建议儿童按时接种百白破疫苗,成人也可根据情况接种加强针。