糖尿病患者性功能减退可通过血糖控制、药物治疗、心理干预、生活方式调整、专科治疗等方式改善。该症状通常由神经血管损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用、慢性并发症等原因引起。

1、血糖控制：

长期高血糖会导致周围神经病变和血管内皮损伤，影响生殖器官血供及神经传导。通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7％以下，可延缓病情进展。动态血糖监测联合饮食管理能有效减少血糖波动。

2、药物治疗：

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非可改善血管舒张功能，需在医生指导下使用。对于雄激素缺乏患者，睾酮替代治疗可能有效。使用甲钴胺等神经营养药物有助于修复受损神经。

3、心理干预：

疾病带来的焦虑抑郁会加重功能障碍，认知行为疗法可改善错误认知。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。必要时可短期使用抗焦虑药物，但需注意与降糖药的相互作用。

4、生活方式调整：

每周150分钟中等强度有氧运动能改善血管功能，快走、游泳较为适宜。地中海饮食模式可降低炎症反应，建议增加深海鱼、坚果摄入。戒烟限酒对改善微循环障碍至关重要。

5、专科治疗：

合并严重血管病变者需血管外科评估，必要时行血管重建术。泌尿男科专科检查可明确具体病因，真空负压装置等物理疗法可作为辅助手段。顽固性病例可考虑阴茎假体植入手术。

糖尿病患者日常需保持规律作息，避免长时间久坐，穿着宽松棉质内衣减少局部压迫。饮食上多食用富含锌的海产品、维生素E丰富的绿叶蔬菜，限制高脂高糖食物。定期进行凯格尔运动增强盆底肌力量，水温过高的沐浴可能加重症状需避免。监测晨勃情况有助于评估病情变化，配偶的理解支持对康复至关重要。合并高血压者需注意降压药物选择，避免使用加重症状的利尿剂类。每年至少进行一次神经电生理检查评估病情进展。