孕九周绒毛开始减退出血可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、绒毛膜下血肿、宫颈病变等原因引起，可通过激素治疗、手术干预、卧床休息等方式处理。

1、黄体功能不足：

孕早期黄体酮分泌不足会导致绒毛发育不良，表现为阴道少量出血或褐色分泌物。这种情况需通过血清孕酮检测确诊，医生可能建议使用黄体酮制剂进行补充治疗，同时需要监测血HCG翻倍情况。

2、胚胎染色体异常：

约60％的早期流产与胚胎非整倍体异常相关，绒毛退行性变常伴随出血症状。可通过超声观察胚胎心管搏动情况，必要时行绒毛活检染色体分析。若确诊异常通常难以继续妊娠。

3、子宫畸形：

单角子宫、子宫纵隔等结构异常会影响胚胎着床稳定性，导致绒毛供血不足。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断，部分病例需在孕前进行矫形手术，孕期主要采取卧床保胎措施。

4、绒毛膜下血肿：

胎盘边缘血管破裂形成的血肿会压迫绒毛组织，超声可见孕囊旁不规则液性暗区。多数情况下通过绝对卧床、禁止性生活可自行吸收，出血量大时需使用止血药物。

5、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移等病变在孕期血管充血时易接触性出血。需通过窥器检查排除宫颈癌变，出血期间避免剧烈活动，必要时行宫颈环扎术。

出现绒毛减退伴出血时应立即卧床休息，避免提重物及剧烈运动，保持外阴清洁。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入绿叶蔬菜300克以上。建议使用孕妇专用复合维生素，含叶酸不低于400微克。保持每日饮水量1500毫升，避免便秘增加腹压。情绪紧张可能加重出血症状，可通过冥想、听轻音乐等方式放松。如出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛，需急诊就医排除宫外孕等危急情况。