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肠癌术后高烧如何做物理降温

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肠癌术后高烧如何做物理降温

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科

肠癌术后高烧可通过温水擦浴、冰袋冷敷、调节室温、补充水分、酒精擦浴等方式进行物理降温。术后发热可能与感染、手术创伤、药物反应、脱水或血栓形成等因素有关。

1、温水擦浴:

使用32-34℃温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走体表热量。避免擦拭前胸、腹部等敏感区域,每次擦拭时间控制在20分钟内,擦拭后及时擦干皮肤防止受凉。

2、冰袋冷敷:

将冰袋包裹毛巾后置于患者额头、颈部两侧或腋窝处,每次冷敷不超过30分钟。需定时更换冰袋位置,避免同一部位长时间冷敷导致冻伤,观察皮肤颜色变化,出现苍白或青紫应立即停止。

3、调节室温:

保持病房温度在22-24℃之间,湿度维持在50%-60%。定时开窗通风但避免对流风直吹患者,使用空调时注意风口方向,可配合电扇增强空气流通,但风速不宜过大。

4、补充水分:

鼓励患者少量多次饮用温开水或淡盐水,每日饮水量保持在2000毫升以上。可适量补充含电解质的运动饮料,避免饮用含糖量高的果汁,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。

5、酒精擦浴:

将25%-35%酒精溶液擦拭四肢及背部,利用酒精挥发作用加速散热。禁止用于面部、会阴部及有破损的皮肤区域,操作时注意避开心前区,擦拭后需监测血压变化。

术后发热期间应保持清淡饮食,选择易消化的粥类、面条等半流质食物,适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等。每日进行床上踝泵运动促进血液循环,定时翻身拍背预防坠积性肺炎。密切监测体温变化,若物理降温2小时后体温仍超过38.5℃或出现寒战、意识模糊等症状,需立即通知医护人员处理。保持切口敷料干燥清洁,记录24小时出入量,注意观察有无排尿灼痛、咳嗽咳痰等伴随症状。

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小孩发烧可通过温水擦拭、调节室温、补充水分、减少衣物、冰袋冷敷等方式进行物理降温。这些方法主要通过促进散热、避免热量积聚来缓解发热症状。

1、温水擦拭:

用32-34℃温水浸湿毛巾,轻轻擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。温水蒸发可带走体表热量,擦拭时避开胸腹部,每次持续10分钟左右,间隔30分钟可重复操作。注意水温不宜过低,避免引起寒战反而升高体温。

2、调节室温:

保持室内温度在24-26℃之间,湿度控制在50%-60%。过热环境会阻碍散热,可适当使用空调或风扇促进空气流通,但避免冷风直吹患儿。定时开窗通风,确保空气新鲜的同时维持适宜温度。

3、补充水分:

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,24小时饮水量需达到100-150ml/kg。发热时呼吸和出汗导致水分流失加快,充足补水能预防脱水并促进代谢废物排出。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。

4、减少衣物:

仅保留单层纯棉透气衣物,去除包被、帽子等额外保暖物品。过度包裹会形成保温层阻碍散热,但需注意四肢末梢保暖,避免出现寒战反应。夜间睡眠时可盖薄毯,保持手脚温暖即可。

5、冰袋冷敷:

将冰袋用毛巾包裹后置于前额或颈部两侧,每次冷敷不超过10分钟,间隔30分钟重复。冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤或引起血管收缩反跳性升温。禁止酒精擦浴,婴幼儿皮肤屏障脆弱易导致中毒。

物理降温期间需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。若体温持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状应立即就医。发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。保持环境安静,保证充足休息,恢复期可进行散步等轻度活动促进康复。

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