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轻度肾功能不全怎么治疗好

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轻度肾功能不全怎么治疗好

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

轻度肾功能不全可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、适度运动、定期复查等方式治疗。轻度肾功能不全可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、尿路梗阻等因素有关,通常表现为夜尿增多、乏力、食欲下降等症状。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,减少豆类及动物内脏摄入。控制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品。增加富含维生素B族和维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃,有助于改善代谢。饮水需适量,每日1500-2000毫升为宜,避免加重肾脏负担。

2、控制血压血糖

高血压和糖尿病是肾功能恶化的主要风险,需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或盐酸二甲双胍片等药物,同时监测血压血糖变化。避免高糖高脂饮食,定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。中药需警惕含马兜铃酸的关木通等成分。造影检查前需评估肾功能,必要时使用生理盐水水化治疗。出现药物过敏或尿量减少应立即停药就医。

4、适度运动

选择快走、太极拳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以内。避免剧烈运动导致横纹肌溶解,运动后及时补充水分。合并水肿或高血压者需控制运动强度,以不引起胸闷气喘为度。卧床患者可进行踝泵运动预防血栓。

5、定期复查

每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、尿常规及肾脏超声,监测肾小球滤过率变化。出现水肿加重或血肌酐快速上升需及时就诊。合并贫血者可检查促红细胞生成素水平,必要时使用重组人促红素注射液。保持规律作息,避免感染诱发肾功能恶化。

轻度肾功能不全患者需长期保持低盐低脂优质蛋白饮食,每日记录尿量和体重变化。戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖防止感冒,夏季避免大量出汗导致脱水。出现恶心呕吐或尿量明显减少时,应立即就医评估是否需要透析干预。保持乐观心态,配合医生进行规范化管理可有效延缓病情进展。

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