临汾市人民医院
肿瘤综合科
食道癌手术是治疗食道癌的主要方法之一,通过切除肿瘤组织来阻止癌细胞扩散。食道癌手术包括内镜下黏膜切除术、食道切除术和微创手术等,具体选择取决于肿瘤的位置、大小和患者的整体健康状况。手术前需进行全面评估,术后需结合放化疗和营养支持以提高治疗效果。
1、内镜下黏膜切除术适用于早期食道癌,尤其是肿瘤局限于黏膜层的情况。这种手术通过内镜将肿瘤及其周围黏膜切除,创伤小、恢复快,但仅适用于肿瘤未侵犯深层组织的患者。术后需定期复查,监测是否有复发迹象。
2、食道切除术是治疗中晚期食道癌的常用方法,包括开胸手术和胸腔镜手术。开胸手术通过切开胸腔直接切除病变食道段,创伤较大但视野清晰;胸腔镜手术则通过小切口完成,创伤较小但技术要求高。术后需重建消化道,常见方法有胃代食道或结肠代食道。
3、微创手术如机器人辅助手术,具有精准度高、创伤小、恢复快的优势。通过机械臂操作,医生可以更精确地切除肿瘤,减少对周围组织的损伤。术后患者疼痛较轻,住院时间短,但设备和技术要求较高,费用也相对昂贵。
4、手术前需进行全面评估,包括影像学检查、内镜检查和组织活检,以明确肿瘤分期和手术方案。患者还需进行心肺功能评估,确保能够耐受手术。术后需结合放化疗,杀灭可能残留的癌细胞,降低复发风险。
5、术后营养支持至关重要,患者可能因食道切除或重建出现吞咽困难或营养不良。建议采用高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食,必要时可通过鼻饲或肠外营养补充。术后康复期间,患者需定期复查,监测营养状况和肿瘤复发情况。
食道癌手术是治疗食道癌的重要手段,需根据肿瘤分期和患者情况选择合适的手术方式,术后结合放化疗和营养支持以提高治疗效果。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意饮食和生活方式调整,以降低复发风险并提高生活质量。