慢性荨麻疹最坏的结果可能包括喉头水肿、过敏性休克等严重并发症。慢性荨麻疹主要表现为皮肤反复出现风团、瘙痒,病程超过6周,通常由免疫异常、感染、药物等因素诱发。
1、喉头水肿喉头水肿是慢性荨麻疹最危险的并发症之一,由于黏膜血管通透性增加导致喉部肿胀。患者可能出现呼吸困难、声音嘶哑、窒息感等症状,严重时可导致气道完全阻塞。这种情况属于急症,需要立即使用肾上腺素注射液和糖皮质激素治疗,必要时需进行气管切开。慢性荨麻疹患者应随身携带抗组胺药如氯雷他定片,并避免已知过敏原。
2、过敏性休克过敏性休克是IgE介导的全身性过敏反应,表现为血压骤降、意识模糊、脉搏微弱等。慢性荨麻疹患者接触特定过敏原后可能出现该反应,常见诱因包括药物、昆虫叮咬或食物。急救需立即肌注肾上腺素,后续需静脉输注地塞米松磷酸钠注射液和补充血容量。患者应佩戴医疗警示手环,家属需掌握急救方法。
3、继发感染长期搔抓导致皮肤屏障受损,可能引发细菌感染如脓疱疮或蜂窝织炎。表现为皮损处红肿热痛、渗出脓液,可能伴随发热。需进行细菌培养后使用抗生素如头孢克洛胶囊,局部配合莫匹罗星软膏。日常护理应保持皮肤清洁,修剪指甲,避免抓挠,沐浴水温不宜过高。
4、焦虑抑郁慢性病程和顽固性瘙痒可能引发心理障碍,患者出现入睡困难、情绪低落等症状。这与瘙痒-搔抓-应激的恶性循环有关。建议联合心理科进行认知行为治疗,必要时使用盐酸帕罗西汀片等药物。建立规律作息、参加社交活动有助于缓解压力,家属应给予情感支持。
5、生活质量下降反复发作影响工作学习效率,夜间瘙痒导致睡眠剥夺,可能引发慢性疲劳。部分患者因皮损回避社交活动。治疗上需坚持服用依巴斯汀片等二代抗组胺药,配合紫外线光疗。穿着纯棉宽松衣物,使用温和无香料的洗护产品,室内保持适宜温湿度。
慢性荨麻疹患者需定期复查血常规和IgE水平,记录发作诱因。饮食宜清淡,避免酒精、辛辣食物及已知过敏食物。适度运动如游泳、瑜伽有助于增强免疫力,但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。急性发作时可冷敷缓解瘙痒,切勿热敷。保持良好心态,严格遵医嘱调整用药方案,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。
慢性荨麻疹的症状主要表现为皮肤出现风团、红斑,伴有瘙痒,症状反复发作超过6周。慢性荨麻疹的症状可能由过敏反应、自身免疫异常、感染因素、物理刺激、精神因素等原因引起。
1、风团风团是慢性荨麻疹最典型的症状,表现为皮肤上突然出现的局限性水肿性隆起,颜色多为淡红色或苍白色,形状不规则,大小不一。风团通常在数小时内消退,但会反复发作。风团的形成与皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质有关,这些介质会导致血管扩张和通透性增加,从而引起皮肤水肿。
2、红斑红斑是慢性荨麻疹的常见伴随症状,表现为皮肤发红,边界清晰或不清晰。红斑的出现与皮肤血管扩张有关,通常与风团同时出现,也可能单独存在。红斑的颜色深浅不一,从淡红色到深红色不等,按压后可褪色。
3、瘙痒瘙痒是慢性荨麻疹患者最困扰的症状之一,程度从轻微到剧烈不等。瘙痒通常与风团和红斑同时出现,也可能先于皮肤表现发生。瘙痒的发生与组胺等炎症介质刺激皮肤神经末梢有关,搔抓可能加重症状并导致皮肤损伤。
4、反复发作慢性荨麻疹的特征性表现是症状反复发作,持续时间超过6周。发作频率因人而异,可能每日发作,也可能间隔数日或数周发作一次。发作持续时间从数小时到数天不等,部分患者症状可持续数月甚至数年。
5、伴随症状部分慢性荨麻疹患者可能出现血管性水肿,表现为皮下组织深层肿胀,好发于眼睑、嘴唇、手足等部位。严重者可能出现呼吸困难、腹痛等全身症状,这种情况需要立即就医。少数患者可能伴有发热、关节痛等全身不适。
慢性荨麻疹患者应注意记录可能的诱发因素,避免接触已知过敏原。穿着宽松棉质衣物,避免皮肤摩擦和刺激。保持皮肤清洁湿润,避免使用刺激性洗护产品。饮食宜清淡,避免食用可能引起过敏的食物。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。症状加重或出现呼吸困难等严重表现时,应及时就医。在医生指导下进行规范治疗,不要自行用药。