胆结石需要切除胆囊吗
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胆结石需要切除胆囊吗
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多数胆结石患者无须切除胆囊，是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度及并发症风险，处理方式主要有药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、胆总管探查术。
1、药物溶石适用于胆固醇性小结石，常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物促进结石溶解，需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、体外碎石针对单发且直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需联合口服利胆药物辅助排石。
3、胆囊切除术反复发作胆绞痛、胆囊萎缩或合并急性胆囊炎时建议手术，腹腔镜胆囊切除术创伤小且恢复快，术后需注意脂肪消化问题。
4、胆总管探查术结石嵌顿引发梗阻性黄疸或胆管炎时需急诊手术，术中需同时处理胆总管结石并放置T管引流。
无症状胆结石可暂不处理但需定期随访，日常应避免高胆固醇饮食，突发右上腹剧痛伴发热需立即就医。
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