叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
胆结石是否需要切除胆囊取决于结石的大小、症状的严重程度以及并发症的风险。对于无症状的胆结石,通常无需手术,但若出现反复疼痛、胆囊炎或胆管阻塞,胆囊切除术是常见的治疗选择。胆囊切除术可通过腹腔镜或开腹手术进行,术后大多数患者能正常生活,但需注意饮食调整。
1、胆结石的形成与胆汁中胆固醇或胆盐的失衡有关,长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素可能增加患病风险。遗传因素也可能在胆结石的形成中起一定作用。
2、无症状的胆结石通常无需治疗,但需定期监测。若结石较小且无并发症,可通过药物溶解结石,如熊去氧胆酸,但效果较慢且复发率高。
3、对于有症状的胆结石,胆囊切除术是首选治疗方法。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是大多数患者的首选。开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。
4、术后患者需注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如油炸食品、肥肉、蛋黄等。建议多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以促进消化和预防便秘。
5、术后可能出现腹泻或消化不良,可通过少量多餐、避免油腻食物来缓解。若症状持续,可咨询医生是否需要补充消化酶或益生菌。
胆结石的治疗需根据个体情况制定方案,无症状者可观察,有症状者建议手术切除胆囊。术后注意饮食调整和生活方式改善,可有效预防复发并提高生活质量。若出现不适或疑问,应及时就医咨询。