胆结石并非必须手术切除胆囊,治疗方案需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估,主要处理方式有药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、保守观察。
1、药物溶石:适用于胆固醇性小结石,常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸等药物促进结石溶解,需配合低脂饮食并定期复查。
2、体外碎石:通过冲击波将结石击碎后自然排出,适用于单发且直径小于2厘米的结石,可能需联合药物辅助排石。
3、胆囊切除:针对反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胆管梗阻的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选术式,具有创伤小恢复快的特点。
4、保守观察:无症状胆囊结石可暂不处理,建议定期超声监测,同时控制高胆固醇饮食,避免暴饮暴食诱发症状。
日常需保持规律进食习惯,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入,急性发作期应立即禁食并就医。